AI心理咨询：未来医疗健康的“新宠”？

文章主题：心理疾病, 人工智能, 心理咨询, 心理健康

去年底，由杨紫和井柏然联袂主演的电视剧《女心理师》正式亮相。然而，在剧情设计以及拍摄技巧方面，该剧显然存在不少硬伤，最终仅以豆瓣5分的成绩草草收场。尽管如此，《女心理师》作为我国第一部以心理咨询师为主线的职场剧，还是让观众得以深入了解心理疾病患者的内心世界。同时，这部剧也使得越来越多的人开始关注心理健康问题，不再将其视为简单的“玻璃心”或“矫情”。

理论上讲，当身边的人陷入无法解开的“心结”时，我们应当积极鼓励并陪伴他们寻求心理咨询师的援助。然而，在现实中，许多人对于心理问题常常采取回避的态度，这主要是因为市场上有部分别有用心的 individuals，他们利用患者的隐私来谋求不正当的利益。举例来说，去年在娱乐圈引起轰动的华晨宇与张碧晨的未婚生子事件中，就有一位被怀疑是华晨宇心理咨询师的用户在网络上泄露了相关细节，这一行为引发了粉丝的强烈不满，被认为是借此热点来提高自己知名度的举措。

人性的复杂性使得心理健康问题日益严重，这催生了人工智能心理咨询的出现。随着心理疾病的年轻化和常态化，AI心理咨询是否能成为治疗心理疾病的新锐力量，帮助患者摆脱心理困扰，成为了人们关注的焦点。

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AI入局，改变心理行业供需失衡

据世界卫生组织数据显示，全球目前已有超过3亿名抑郁症患者。据预测，到2030年，抑郁症有望成为全球疾病负担的主要组成部分。

然而我国心理健康行业最大的问题却是供需严重失衡。

统计数据揭示，在我国，抑郁症患者占比约为2.1%，焦虑障碍患者数量则高达4.98%，更有16%-17%的人口受到各种精神心理问题的严重影响。据企查查的数据显示，当前我国的精神卫生相关企业总数仅有七八千家。在地理分布上，这些企业主要集中在吉林、广东、安徽等地区，其余省份此类企业数量仅在百十家左右。值得注意的是，在这些企业中，注册资本低于100万元的中小企业占据了60%。

在我国，心理健康和精神卫生的医疗资源和医生的数量，与庞大的市场需求相比，显得尤为不足。因此，面对这样的挑战，一些市场参与者开始探索利用人工智能（AI）来弥补这一人才缺口的方法。他们认为，AI心理咨询可以在保护患者隐私和提高效率方面发挥其独特优势。

2021年，浙江省政务服务app浙里办上线舒心码，应用AI技术，为民众提供数字化、私密化、智能化的全方位免费心理服务。其24*7小时在线的特性，完成了打工人绝对无法超越的工作强度，为民众提供随时随地的心理支持、心理疏导；对比人类咨询师动辄一个小时几百块的收费标准，该程序完全免费，且拥有心身健康服务系统，内置了AI心理咨询、AI心理评估、AI心理教育、AI心理训练四大核心功能，基本囊括了一个小型心理机构的基础功能。

此外，该应用还能建立个人身心健康档案，运用科学诊断量表，自主研发的评估系统和人机交互评估民众的心理健康状态。不仅如此，连白领们青睐的冥想、正念、呼吸训练、记忆力训练等心理化训练、工具及游戏，都能通过一个app实现。

AI心理咨询的可行性也让资本市场看到了机遇。去年底，以人工智能为驱动的心理咨询服务公司——西湖心辰（杭州）科技有限公司就宣布完成近千万美元的天使轮融资。该企业成立还不到半年，就先后与浙江省立同德医院、上海德济医院、杭州银行、中国电信等多家企业和机构建立了合作伙伴关系，专注于打造智能化、普惠化的 AI 心理服务公司，致力于打造个性化的 AI 心理服务机器人，且已经接待了全国各地接近2万的客户，这个数据足以吊打任何一家以人类咨询师线下面谈为主的心理咨询企业。

那么问题来了：相较于传统心理咨询行业，AI的入局是来“抢饭碗”还是“谈合作”？

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AI心理师优势明显？

很多人都听过一个说法：心理问题就像心灵得了感冒一样，人感冒是正常的，那么心灵像感冒一样生病也很正常。这个说法猛一听貌似很有道理，但实际上有个致命盲区：那就是感冒的症状人们普遍认知清晰，心理有了问题却很难识别，“病而不自知”是普遍现象。

如果大众没有对心理健康问题有足够的认知，再高的数据也仅仅只是停留在商业计划书里忽悠投资人的数字。如果这些患者压根不知道自己出现了问题，那么就不能算作是心理健康服务机构的潜在客户。让许多人了解心理问题相关知识，消除对于心理咨询师的误解，提升整体行业认知，其重要性不亚于增加专业的心理咨询机构。

而人工智能在完成这一任务上有着人类无法比拟的先天优势。

首先，培养一个专业心理咨询师，需要高昂的时间、金钱成本。人工智能却只需要通过数据、模型和交互中进行学习，便可以掌握一个初阶咨询师所会的技能。初级的人类咨询师基本也都是以模仿为学习主要手段，采用技术也比较单一，与一些身体疾病的问诊一样，有着流水线式的流程：比如收集来访者资料、明确来访者目标、使用量表对来访进行症状评估等，这些处理人工智能也完全可以胜任。

其次，在心理咨询里有个特殊的现象，相较于其他疾病，心理疾病患者的病耻感会极大的影响诊断和治疗。在国人许多人对于心理疾病认知不足，认为心理疾病十分羞耻的情况下，很容易激发心理防御机制，在面对真人咨询师时，有时会介意咨询师对自己的看法，或者不放心咨询师的保密能力，因而极可能隐藏真实想法，影响咨询效果。而面对机器人时，一些人的防御机制可以有效下降，袒露自己真实的内心。

再者，在咨询师的技术中，非常重要的一项是要保持中立，不可对来访者的任何想法和观念进行评判。而在现实中，因为咨询师本人的成长经历和环境，甚至有些咨询师自己也有心理创伤，因此保持完全中立是极难做到的。更有甚者，一些来访者会将私人的情感转移到咨询师身上，对自己的咨询师产生愤怒、依赖甚至爱情，专业术语叫做“移情”，这在AI咨询师那里则可以完全杜绝。

而在最影响心理咨询的价格方面，由于供需的极大不平衡，目前人类咨询师普遍价格在每小时200-1000左右，中长期的全套疗程做完动辄成千上万，以至于许多人明明有需求却望而却步。AI低价甚至免费就能提供一个低阶咨询师可以提供的大部分服务，简直不要太香。

综合以上几点，我们完全可以肯定人工智能在推广、普及心理健康行业上的重要作用。

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AI与人类咨询师合作大于竞争

不可否认，AI推动了整个心理行业的发展进程。但是要知道，AI在某种意义上永远不能取代人类心理咨询师。在这个问题上，曾有外媒基于剑桥大学的数据体系，分析了365种职业的“淘汰概率”。在这其中，解决人类精神健康问题的心理工作者处于“安全区”，被人工智能取代的概率只有0.7%，相比许多其他职业，这个概率几乎可以忽略不计了。

原因其实很简单。

心灵是世界上最为复杂、迷人的事物，我们完全可以说，一千个人就有一千个不同的内心世界，而每个人的内心和情绪又是那样瞬息万变。同样一句话，以不同的语气来说，可能表达了完全不同的情绪状态。而机器只能基于数据分析和过往的案例总结来应对，在复杂的人心面前就像一个婴儿一般笨拙，无法准确识别对方的情绪，更不用提一些更为复杂的面质、澄清技术。

一些顶尖的心理咨询师，不仅在临床中总结更多经验，更是深入的剖析身而为人的自己的内心。剖析的越深，越为他们的能力提供助力，这些是机器无论如何无法达到的。而人类特有的潜在语言：眼神、手势、肢体动作，也都是咨询师在面对面做咨询时可以读取的来访者的重要信息，他们也可以通过眼神、情感给予来访者支持，人工智能却只能识别语言的字面内容。也因为这些原因，当AI心理咨询软件检测到来访者有更为复杂和严重的问题时，只能建议对方去专业的心理咨询机构或医院。

也许有一天，随着技术的提升，人工智能也能完成大部分人类咨询师所做的工作，但可以想象，那一天的到来必然十分漫长和遥远。

日剧《被嫌弃的松子的一生》中一句台词：“生而为人，我很抱歉。”道出了无数人隐秘的内心伤痛。时常弥漫的生活无意义感、遇到挫折内心韧性不足、讨好型人格的自卑与委屈……越来越多的人意识到，自己的内心或多或少是有那么一处空洞和缺憾的，而这种缺憾并不能通过买买买或是吃吃吃就能填补，也许要追溯到内心深处才能找到答案。

这些年，我们不断看到因为心理问题造成的人间悲剧。鹿岛森、刘学州这样的大好青年，因为童年的悲惨境遇加上现实的冷酷，失去了活下去的欲望；一些青少年因为生活、学习上的挫折，服毒、跳楼自尽的新闻近几年间屡见不鲜。

AI心理咨询师可以让心理咨询的门槛降到最低，给更多绝望中的人打开一扇门，让他们知道，万物皆有裂痕，那是光照进来的地方，所有的创伤都有疗愈的契机，也许这样的悲剧将大大减少。