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背景
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方法
我们选取了来自丁香医生在线问诊平台 的 6 个公开真实问诊案例,测试 ChatGPT 能否顺利回答来自病人的问题。
🌟案例丰富,涵盖神经内科、心血管科与普外科等多个领域,针对诸如头晕、胸闷等常见病症提供深度解析。每例患者可根据需求向医生提出1-3个关键问题,确保交流的私密性。遗憾的是,出于保护隐私,我们无法展示具体病例中的个人信息、影像数据及症状截图。但请放心,我们的专业团队始终致力于为您的健康保驾护航。🔍
结果评估方法:我们将 ChatGPT 回答与丁香医生在线问诊平台 认证医生的回答进行对比,医生职称从主治到主任医师不等。
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🌟文章润色🌟在提供专业反馈的过程中,我们的核心策略是保护隐私,确保内容的合规与完整性。平台会委派具备医疗专业知识的同仁,匿名审核回复的质量,检查其准确度和文笔流畅度。让我们一起聚焦于专业的交流,让文字的力量更纯粹。🌍
专业医生问诊结果作为平台公开内容,此前已通过上述两项审核,结果均为良好-优秀,因此文中不再做单独说明,仅展示对 ChatGPT 回答的审核结果。
结果
01. 神经内科案例,主诉头晕
问诊医生:浙江大学医学院附属第二医院神经科 董毅 副主任医师
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丁香医生专业问诊平台 审核结果
专业性审核结果:不通过。
缺少必要的追问:应进一步追问患者相关症状,以进行头晕的定位定性诊断。
专业性解释错误、治疗方案错误:耳石症是一种遗传性疾病,有可能与脑动血管供血不足有关,这个说法是错误的,服用抗炎药物的依据不足。
服务性审核结果:不完善。
缺少追问环节,三次诊断不一致,用药建议不具体。
02. 心内科案例,主诉胸痛
问诊医生:武汉大学人民医院心血管内科 吕永楠 副主任医师
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丁香医生专业问诊平台 审核结果
专业性审核结果:不通过。
整个回答缺少个体化的针对性的建议。
缺少必要的追问:针对左侧胸痛、心率增快,需要进一步追问,疼痛的性质、持续时间、伴随症状、既往病史等,需要排查心血管、内分泌、神经痛等器质性病变。
诊疗建议不妥:您的症状可能是由于心脏功能不足造成的,判断依据不足。
服务性审核结果:良好。
缺少追问环节;存在生活建议,但部分不够具体。
03. 内分泌科案例,主诉糖尿病
问诊医生:中日友好医院内分泌科 洪靖 主任医师
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丁香医生专业问诊平台 审核结果
专业性审核结果:不通过。
整个回答缺少个体化的针对性的建议。
缺少必要的追问:首先患者基本信息未确认,相关疾病史收集不全面。
诊疗建议不全:需根据患者的基本情况,目前的血糖情况,调整降糖方案。糖尿病患者教育内容不全:包括血糖控制的目标值(糖化血红蛋白<7%)、血糖的检测等都有缺失。对于生活饮食建议缺少针对性。
服务性审核结果:不完善。
缺少追问环节;用药建议不具体;存在生活建议,但部分不够具体。
04. 普外科案例,主诉痔疮
问诊医生:首都医科大学附属北京朝阳医院普外科 胡子龙 主治医师
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丁香医生专业问诊平台 审核结果
专业性审核结果:不通过。
整个回答缺少个体化的针对性的建议。
关于肛周异物:需要进行追问,尤其是图片等明确诊断,明确为痔疮还是其他的疾病,尤其是需要排除肛周脓肿,同时针对评估的情况,明确严重程度,是手术治疗还是药物治疗,整个回答不具有个体化的执行性,达不到问诊预期;关于膏药经期是否能够使用:缺少必要的追问、诊断、判断,而直接建议专科咨询,不具有个体化的执行性,达不到问诊预期。
服务性审核结果:良好。
缺少追问环节;给出了多种治疗方案;三次回复未贯通。
05. 乳腺外科案例,主诉乳房硬块
问诊医生:广东省人民医院乳腺外科 肖伟锴 主治医师
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丁香医生专业问诊平台 审核结果
专业性审核结果:不通过。
由于检查结果没有上传,无法评估当地医院建议手术的正确性。
服务性审核结果:良好。
缺少追问环节。
06. 甲状腺外科案例,主诉甲状腺结节
问诊医生:华中科技大学同济医学院附属协和医院甲状腺外科 谭捷 主治医师
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丁香医生专业问诊平台 审核结果
专业性审核结果:不通过。
针对甲状腺结节的情况没有看到前后报告的对比,无法给出针对性的个体化可执行的建议;
关于医院的结果,由于没有报告,无法评估本地医院诊疗建议是否合理。这个回答不具有针对性,无法达到患者的预期。
服务性审核结果:良好。
缺少追问环节;存在生活建议,但不够具体。
讨论
在 6 次问诊测试中,ChatGPT 能够对于患者提出的问题进行回答,对相关医学名词作出解释,并给出部分医学相关建议:包括临床用药、生活方式等。
在医学专业性审核中,ChatGPT 均未通过。与专业医生回答情况对比,主要差异在于:缺少对于患者病史有针对性的追问、对专业医学名词解释错误、诊疗方案不全面或有误、对患者的建议不够具体。
在服务性审核结果中,ChatGPT 共 4 次评估为良好,2 次为不完善。与专业医生回答情况对比,主要差异在于:缺少对于患者病史有针对性的追问、对患者的建议不够具体、几次回复结果不贯通。
局限性:为保护用户隐私,症状图片或影像学检查结果没有公布,导致 ChatGPT 或丁香医生问诊专业评审团队均无法基于相关结果进行评估。此外,由于对患者的后续追问主要是由原案例医生引导进行,可能导致 ChatGPT 理解存在差异。
策划:gyouza|技术支持:丁香医生问诊团队
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