近期，ChatGPT成为刷爆全网的热门话题。作为一款基于人工智能（AI）的聊天机器人，ChatGPT以对话的形式，理解问题并给出人性化的回答。目前ChatGPT在国际上引发诸多讨论与争议，被认为可能成为第四次工业革命的一个突破。
然而，人工智能生成的信息是不是总是准确的呢？ChatGPT在医学科普方面到底靠不靠谱？中山七院生殖医学中心的医生们决定让它“写”一篇备孕科普来一探究竟。
01挑战问题1：怎样确定自己的月经周期和排卵期？
ChatGPT答：确定自己的月经周期和排卵期是备孕的第一步，以下是几种常见的方法：
1. 记录月经周期：记录自己的月经开始时间和结束时间，连续记录三个月及以上，就可以计算出平均月经周期长度。月经周期从第一天开始算起，到下一次月经来临的前一天结束。
2. 体温法：每天早上醒来时测量体温，并记录下来。排卵期前体温会稍低，排卵期后则会明显升高，这个温度变化的曲线被称为基础体温曲线。通过观察基础体温曲线，可以大致确定自己的排卵期。
3. 排卵试纸：排卵试纸可以检测尿液中黄体生成素的含量，黄体生成素水平达到峰值时表示排卵即将发生，通过测试排卵试纸可以更精准地确定自己的排卵期。
4. 阴道分泌物观察法：在排卵期前后，阴道分泌物的量和颜色会发生变化。排卵期前阴道分泌物逐渐增多，变得湿润、透明，而在排卵期后会变得浑浊、稠厚。通过观察阴道分泌物的变化，可以初步确定自己的排卵期。
生殖医学中心医生点评：这个回答基本靠谱，但不全面。目前最准确的检测排卵方式是超声监测，结合激素测定，可以更准确的把握排卵时机，增加受孕几率。ChatGPT并没有提及这一方法。中山七院生殖医学中心已开设夜间门诊服务，开诊时间为周一至周五晚17:30–22:00，白天上班不能请假的打工人可以晚上来就诊进行卵泡监测啦。
02挑战问题2：如何避免流产？ChatGPT答：避免流产是孕期关注的重点问题，以下是一些常见的预防方法：
1. 避免过度劳累和休息不足：孕妇应避免过度劳累和长时间久坐，尽量保持充足的休息时间和睡眠质量。
2. 控制情绪和压力：情绪和压力的波动可能导致流产，孕妇应尽量保持平静和放松，避免过度担心和焦虑。
3. 饮食调理：孕妇应注意饮食，保持均衡营养。同时，应避免摄入过量咖啡因和酒精等有害物质。
4. 避免受伤和感染：孕妇应避免接触可能导致感染和损伤的物质，如化学品、辐射、病毒等。
5. 定期产检和保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现问题并进行治疗。
生殖医学中心医生点评：对于这个问题，ChatGPT给出了一些一般性的建议。实际上对于不同的患者，专业医生会根据年龄、婚育史、合并症、妊娠情况以及检查结果，综合评估风险，并给出相应的建议。因此，在妊娠时遇到相关问题，应该尽快到医院就诊，获得医生的帮助和建议。
03挑战问题3：如何检查精子质量？男性不育如何治疗？
ChatGPT答：检查精子质量通常需要进行精液分析。这是一种简单的测试，可以检查精液中精子的数量、形态和活力等指标。通常，在医生的建议下，男性需要进行两次或三次测试，以确定结果的可靠性。
对于男性不育，治疗方案通常取决于原因。一些常见的治疗方式包括：
1. 改善生活方式：改善生活方式可能会提高精子的质量和数量。建议减少吸烟和酗酒，避免暴露在有毒物质和环境污染物中，保持适当的运动量和健康的饮食习惯。
2. 药物治疗：一些药物可以增加精子数量和质量，如提高睾丸激素水平的药物和改善精子质量的抗氧化剂等。
3. 手术治疗：手术可以修复阻塞性精管和睾丸静脉曲张等问题，从而改善精子质量和数量。
4. 人工授精（AIH）：人工授精是一种治疗男性不育的常用方法。通过将精子直接注入女性的子宫内，可以提高怀孕的机会。
5. 辅助生殖技术（ART）：如果其他治疗方法无效，可以考虑使用辅助生殖技术，如体外受精（IVF）和单精子注射（ICSI）等。
生殖医学中心医生点评：ChatGPT给出的这个答案基本合格，但有一些细节阐述不规范，比如人工授精（AIH）本身就属于辅助生殖技术（ART）之一，包括宫腔内人工授精、阴道内人工授精、宫颈内人工授精；为保证结果准确性，一般需要两次及两次以上精液检查，两次精液检查之间至少间隔2周。
04挑战问题4：如何判断是否需要进行不孕不育检查？
ChatGPT答：如果夫妻在一年内没有成功怀孕，就应该考虑进行不孕不育检查。对于年龄超过35岁的女性，如果在尝试怀孕六个月内没有成功，也应该考虑进行检查。如果有以下情况之一，也应该尽早进行不孕不育检查：
1. 有过生殖系统的手术史，如输卵管结扎、子宫肌瘤切除、前列腺手术等。
2. 存在慢性疾病，如糖尿病、甲状腺问题、自身免疫疾病等，这些疾病可能会影响生育能力。
3. 存在不孕不育家族史，例如有父母或兄弟姐妹因不孕不育问题而需要治疗。
4. 男性有低精子数量或精子质量异常等问题。
5. 女性有不规则的月经周期或月经量少、经期短等问题。
6. 夫妻尝试怀孕一年或以上仍未成功。
生殖医学中心医生点评：在医学上“不孕症”的定义为：育龄期夫妇,未采用避孕措施,有规律性生活,同居1年而未能妊娠的一种低生育力状态。对于符合以上标准的夫妻，以及有明确影响生育力的病史（如月经过少、闭经、盆腔炎性病变）或女性年龄超过35岁（含35岁）的夫妇，应尽早就诊，明确病情并进行针对性的治疗。对于没有以上情况的夫妻，在计划备孕时我们也推荐双方到医院进行健康体检，及时发现可能存在的问题，优生优育。
尽管ChatGPT才推向市场三个多月，部分回答仍有瑕疵，但它已经可以帮助我们做很多工作，比如梳理大纲，搜索、归纳和提炼信息等。但是现阶段，它还不具有临床经验和专业判断力，远远不能替代职业医师。所以，如遇不孕不育相关难题，请先找生殖科医生来帮忙，仅仅依靠人工智能，是无法科学解决问题的。
指导专家马琳
中山七院生殖医学中心主任、国际医疗中心主任
博士生导师、主任医师
华西医科大学妇产科学博士
瑞典皇家卡罗琳斯卡医学院生殖内分泌专业博士
美国哈佛大学医学院博士后研究员
瑞典和中国临床执业医师
中山大学“百人计划”引进人才
广东省海外高层次人才
深圳市海外高层次人才“孔雀计划”B类人才
2018年度深圳市产业发展与创新人才奖
主持并承担国家自然基金和省级科研课题多项，并获得中华医学三等奖，省科技进步一等奖多项，发表SCI及国内核心期刊论文20余篇、专业论著两部。现为美国生殖医学会(ASRM)会员，欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)会员及瑞典妇产科学会会员。《中国实用妇科与产科杂志》编委。广东省医学会生殖医学分会委员。2018年和2019年度深圳市产业发展与创新人才奖。广东省人才优粤卡B卡获得者。
从事妇产科临床，科研及教学工作20余年，主治输卵管性不孕，子宫内膜异位症，排卵障碍，多囊卵巢综合症，免疫性不孕，复发性流产，生殖道感染等疾病。掌握人类辅助生殖技术：促排卵，人工授精，体外授精-胚胎移植技术（试管婴儿）。
马琳课题组主要研究围绕各种原因导致的女性不孕症，包括输卵管因素，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，卵巢功能低下，同时还对复发性流产发病机制进行研究。
出诊信息：周二上午（特需门诊）、周三上午、周六下午
END文 | 晋梦琦
编辑 | 郑天心
初审 | 马琳
审核 | 李艾琳
审核发布 | 陈起坤
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