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不止这些，AI现在还能当医生问诊病例。6月30日，在成都高新海尔森医院，举行了一场“AI医生”与真人医生的一致性评测。当天现场来了120多名患者，以及10名来自四川大学华西医院的主治医生共同参与评测研究。主办方工作人员透露，此次“AI医生”义诊评测是国内首次。
▲AI医生义诊现场
NO.01研发“AI医生”目的是
辅助真人问诊
走进问诊室，现场有7个科室、8个问诊台，包括两个心内科、泌尿科、骨科等。每个问诊台都配备有一名医生助理，负责将患者的病症以文字形式传递给“AI医生”MedGPT，同时真人医生在问诊系统内也会同步得到患者信息。
此次AI医生义诊活动主办方医联的工作人员说，为了保证MedGPT评测结果的真实性，真人医生并没有与患者面对面进行问诊。“这次评测绝不是一次AI与真人的PK，开发MedGPT的目的，是希望通过不断优化，将来可以将这款‘AI医生’应用到辅助真人医生问诊中。”该名工作人员表示，MedGPT主要是解决病患的首诊问题，比如常见病中的头疼脑热等，帮助真人医生了解并判断病患可能得病的范围。同时，MedGPT可以让患者更了解自己的病症及如何在治疗期间搭配饮食等。
NO.02AI与真人同时问诊义诊当天，一名58岁的女性患者坐在消化科问诊台前，告诉医生助理，自己经常有腹胀、打嗝的问题。医生助理立即通过文字，将问题同时传递给MedGPT和真人医生。
不久，MedGPT首先明确该患者症状与消化系统相关，并引导患者对症状进行描述，比如“腹胀和打嗝是慢慢出现还是突然出现的”“持续了多久”“有没有其他症状”等。该患者回答，一年前开始有腹痛伴随腹胀、打嗝，口干口苦等症状。
而真人医生面对该症状，首先提问的是患者的身高、体重、精神状态等基础问题。在得到患者答复后，开始提问是否有反酸、烧心等感受，同时还问到患者的睡眠、饮食等问题。在得到患者回答睡眠差但饮食尚可后，真人医生继续询问是否有高血压、糖尿病等。该患者均否认。
而MedGPT的回应则是进一步告知患者，症状可能与胃肠道功能紊乱有关，并抓住之前并未掌握的“腹痛”问题追问“您的腹痛是持续存在还是阵发性的”“痛感在哪个位置”“有无腹泻、便秘等症状”。
患者回复：“没有很痛，主要是腹胀”。接着MedGPT也问到是否有泛酸、烧心的感受。得到回答后，MedGPT开始询问家族病史与患者本人既往病史、过敏史，还问了患者是否曾做过手术。患者回复曾做过子宫肌瘤手术，无过敏史。同样，真人医生也问了类似问题。
通过对比，真人医生相较于MedGPT，多了关于饮食习惯的问题。该患者回复喜欢吃辛辣食物，烧心的感受在吃辛辣食物后出现。
MedGPT和真人医生的检查建议都包括腹部彩超、胃肠功能检查、胃镜检查。经过查看检查结果，真人医生判定是脂肪肝，开出莫沙必利片并建议患者多运动。
MedGPT在得到脂肪肝的信息后，没有直接给出建议，而是继续询问患者身高体重。在算出体重指数属正常范围但接近“过重”后，建议患者做慢跑、瑜伽等运动。紧接着又追问患者的饮食是否规律、作息是否规律。在得到肯定回答后，又建议患者多吃水果蔬菜并多喝水；最终，MedGPT并未给出服药建议。
NO.03AI医生可自动识别错别字在义诊过程中，陆续有几名患者向工作人员表示AI问诊速度太慢。
对此，工作人员解释，此次义诊的过程首先由患者将症状告诉现场医生助理，由医生助理通过文字形式同时转述给MedGPT及真人医生，等待两方的进一步回复后，再将问题、检查方案等内容口述转达给患者，“为了本次测评的准确性，不论‘AI医生’或是真人医生，均只以文字方式问诊。”
对比真人医生问诊，MedGPT在问诊时，过程详细，将所有可能性一次给出，同时将多项问题显示在对话中，通过患者不断回答提问，不断排除无关项，得到相对小范围的可能结果。而真人医生的问诊过程，给人的直观感受是简洁、明了。“真人医生每天接触大量的病人，会出现疲倦，且打字不比语言对话，简单的内容可以节约时间，提高效率。”现场工作人员解释。
同时，如果患者并未回答MedGPT提出的问题，MedGPT则会反复提问。值得注意的是，若患者书写了错别字，MedGPT依然可以识别患者真实想表达的含义，进行解答或回复；若患者用口语化近义词代替原有的书面词汇，如“失眠”改为“睡不着”等，MedGPT均能理解。
工作人员介绍，MedGPT的问诊过程是模仿真人的思维结构，就像一棵树，它的可能性很多，通过患者的反复提问中，排除无用枝桠后，在重点“枝桠”上进一步确定最终的“树梢”。“它可以识别文字中的错别字，但对于‘孃孃’等四川方言或其他地区方言文字，‘AI医生’暂无法识别”。
NO.04AI与真人问诊结果
一致性达96%
6月30日晚，来自北大人民医院、中日友好医院、友谊医院和阜外医院的7名专家教授对其中91份病例进行审核，并对“AI医生”MedGPT的问诊、诊断、治疗建议、辅助检查方案、数据分析的准确性及提供可解释信息、自然语言问诊与交互等7个评价维度进行打分。
最终，评测结果为：真人医生综合得分7.5分，AI医生MedGPT综合得分7.2分；AI医生MedGPT与四川大学华西医院的主治医生在比分结果上的一致性达到96%。
在当晚的线上直播点评中，北大人民医院骨科主任医师薛峰表示，自己对“AI医生”问诊结果整体感觉还不错。“我感觉AI医生的语言内容翔实，真人医生看病时与病人对话少，给病人的信息少。比如对于女性患者，AI医生会问经期、孕期等，真人骨科医生则很少问。”同时，薛峰也提出，骨科医生在问诊时最重要的是“查体”，实际是检查患者的骨骼问题，但AI医生MedGPT无法做到，还是需要借助真人完成。
中日友好医院呼吸科主任医师刘国梁表示，“AI医生能想到所有的患病可能性和诱因，在药物过敏等各个维度都会考虑到，这一点有利于帮助真人医生自身的知识结构完善和拓展。但AI医生容易出现重复推荐检查项目，有一些检查项目是没有必要的。”
主办方工作人员介绍，目前，MedGPT已经可问诊3000多种常见病症，今年年底将完成第一阶段的测试，届时它的可问诊病症数量将有更大幅度提升。
资料来源：成都商报-红星新闻
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