文章主题：ChatGPT, 高中生, 注意缺陷多动障碍, 焦虑障碍
钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 方妍彤
小南：“医生，你了解ChatGPT吗？”
医生：“了解一点，是最近很火的一款聊天程序。”
小南表示：“我们的努力在它的面前显得毫无意义。它能够通过18万美元的工程师招聘考试，撰写剧本，编写代码并策划项目。而我们在学校里辛勤地学习，却无法在短时间内取得这样的成果。这让我们感到十分沮丧，仿佛所有的努力都白费了。”
图源：视觉中国
在杭州师范大学附属医院的儿童青少年心理健康联合门诊诊室中，发生了一段引人关注的故事。故事的主人公，一名名叫小南的高二学生（化名），竟然因为当前热门的聊天软件ChatGPT而放弃了学业。
老师眼里的“好奇宝宝”，如今拒绝上学
作为一个人工智能助手，我理解您正在分享一个关于您孩子的故事。您的孩子已经进入高中二年级，学校的课程安排使得他每天都要提前上课。然而，仅仅的第一天，他就表现出了不愿意再去学校的情绪。对于这种情况，您和您的家人感到困惑和无助，因此决定前来寻求帮助和支持。今天，您来到了这里，希望能够得到一些建议和解答。
小南在过去也曾有过拒绝上学的情况。他有时会抱怨学校的宿舍环境不尽如人意，夜晚过于喧闹导致他难以入睡；另外，他也会表示在学校缺乏朋友，感到孤独；有时，他还会因为肚子痛或头痛而无法上学。然而，这些情况通常不会引起特别的关注，只需休息一两天便可以恢复上学。
“这次他特别坚决，死活不肯去，而且主动要求来看看医生。”孩子母亲无奈地向记者表示。
在诊室中，小南向医生透露了她时常感到困扰的情况。她觉得自己的脑海中总是充满了各种不同的想法，这使得她难以集中精力去做一件事情。此外，她对同学的评价和看法也非常敏感，即使这些议论并非针对她，她也容易陷入焦虑，无法平静下来。尤其是当看到其他同学正在专注地学习时，这种感觉更是加强，让她愈发焦急，却无法付诸实践。
医生问：“是不是心里想躺平，但又不甘心，想卷又卷不动？”
小南连连称是：“是啊是啊，我觉得很失败，想去搬砖也没人要我。”
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杭师大附属医院儿童青少年心理健康联合门诊的方妍彤主任医师指出，对于任何一件事情的发生、发展和变化，其背后都存在一定的成因。因此，我们需要具备系统思维的方式，将问题置于生态环境的大背景下，进行全面的综合考量。这样的分析方法，才能更好地理解和解决儿童青少年心理健康方面的问题。
小南在小学的时候就是老师眼里的“好奇宝宝”，凡事都是十万个为什么，对自己感兴趣的领域可以很安静，一动不动几个小时，但对自己不感兴趣的任务，那就是“东一榔头，西一棒槌”。
妈妈回忆说小学的时候确实带孩子去做过感统训练，后来功课多起来了也就没去做了。但孩子很聪明，小学的时候成绩很好，到了初中，虽说成绩不如小学好，但也在班级前10名的。中考考了一个很不错的高中，但上了高中后发现孩子状态一天不如一天，也不知道是怎么回事。
“你的一小步会为你打开另外一扇门”
方妍彤让小南做了相关的注意力测评，并且让妈妈联系了小南的初中和高中老师了解孩子在学校的表现，也让老师做了相关的评估。综合所有的资料，小南被诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）共患焦虑障碍。
注意缺陷多动障碍在不同年龄表现不一：在小学阶段更多表现为多动、小动作多或者不遵守纪律。到了青春期更多表现为内化行为，比如拖延，很难在任务截止日期前完成任务，有目标没有行动力；注意力分散很难聚焦一件事，三心二意；焦躁不安；厌学；人际关系差等等。
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一项发表在Journal of Attention Disorders的研究评估了ADHD和焦虑之间的发展关系。发现13岁和15岁时ADHD症状水平较高分别预示着15岁和17岁时焦虑水平相对较高。此外，15岁时焦虑水平较高，预示着17岁时ADHD症状水平较高。也就是说ADHD与焦虑之间存在相互的发展关系，而且在青春期更多表现为焦虑症状。了解焦虑与ADHD的发展关系有助于制定干预计划。
方妍彤为小南制定了综合性干预方法，以药物治疗提升小南专注力，心理咨询提升小南的自我认知、同伴交往。结束咨询治疗临出门的时候小南问了一句话：“医生，我能行吗？”
“你来的时候说ChatGPT可以改变一切，但我认为它恰恰缺乏了人类所特有的情感和创意，它只是人脑的辅助而不能代替人脑，你有天马行空的创意，这恰恰就是你的优势。阿波罗一小步人类走上月球，你的一小步会为你打开另外一扇门。”方妍彤果断地告诉小南。
二周后小南和妈妈再次来到诊室。小南表示：“我很开心，我的一小步从家走到了学校，我发现我能行了！”
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