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自去年下半年该平台上市以来,ChatGPT的应用前景日益广阔。近期,基于生成的AI技术平台成功通过了美国医学执照考试(USMLE),并针对基因编辑领域的锌指核酸酶(ZFN)进行了优化。这一突破性进展刺激了各行各业对ChatGPT平台的浓厚兴趣,甚至吸引了微软对openAI的ChatGPT平台进行投资。

ChatGPT在心理健康领域的应用与争议
Adaptable Human Solutions 的临床心理学家 Jill Dunbar 博士分享了她对 ChatGPT 作为潜在心理健康工具的看法。

韩国正积极应对高自杀率的问题,这一现象表明其作为一种有效的心理健康手段具有积极意义。在国际经济合作与发展组织(OECD)成员国家中,韩国的自杀率居于首位,每10万人口中有26人选择自杀。

ChatGPT 到底是什么?

ChatGPT 是一种文本聊天版本的AI助手,它可以与Siri或Alexa相媲美,但其功能仅限于文本交流而非语音对话。尽管如此,由于其背后的AI算法训练,它的性能实际上要优于传统的聊天机器人。这种智能型聊天机器人的工作原理是基于生成式AI技术,它会根据用户的输入文本生成相应的文本响应,从而营造出类似于人类对话的氛围。

对于该平台的特性,人们表现出了极大的热情,并开始推测其在医疗保健领域的作用。与此同时,一些人开始对AI平台能否替代心理学家产生疑问,这与AI像放射科医生精确解析医学影像时所引发的类似质疑。

尽管ChatGPT无法完全替代其他产品,但韩国生物医学评论(KBR)仍对其进行了评估。KBR的一项研究对比了ChatGPT与Adaptable Human Solutions注册临床心理学家Jill Dunbar博士的反应,以验证ChatGPT反应的有效性。此外,KBR还与电子设备制造商Ybrain展开谈话,以探讨ChatGPT在心理健康领域的应用潜力。

ChatGPT 与持牌心理学家

近期,我发现自己对于过去钟爱的活动(例如徒步和户外运动)的兴趣明显减弱。大部分时间里,我更倾向于待在家中,与朋友的互动也相对较少。起初,这主要是因为我正忙于学业,而现在我有了更多的空闲时间,却依然对那些曾让我投入热情的活动失去兴趣。这种变化让我感到有些忧虑,毕竟我的性格一直都比较外向。我曾与一位非常了解我的朋友探讨过这个问题,她觉得我可能正在经历抑郁症。那么,你呢?是否也有同样的感受呢?

心理学家:我很遗憾听到这件事发生了。您可能正在经历抑郁症,但在我再问几个问题之前我无法确定。你有这样的感觉大概有多久了?你还能享受吗?您是否在日常活动中体验到任何乐趣,或者缺少那种愉悦和快乐的感觉?那段时间有没有发生什么事情,也许是一些困难的、非常可怕的事情,或者是创伤性的事情?

ChatGPT:您可能正在经历抑郁症的症状,但只有心理健康专家才能诊断出来。如果您持续感到悲伤,对曾经喜欢的活动失去兴趣,食欲或睡眠方式发生变化,并且感到无价值或绝望,那么寻求心理健康专家的帮助是个好主意。他们可以帮助确定您的症状的原因并建议适当的治疗方案。

Q2:有时我也无法专注于一项活动,因为我的思绪从一个主题飞到另一个主题。由于我的工作,我过着非常忙碌的生活。在做一项活动时,我总是坐立不安,想着别的事情。有时,正确地组织我的想法会变得混乱,并且很难完成事情。我想知道这是否可能是注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的病例。

心理学家: 好的,我完全听到你的意思,人们会难以集中注意力并感到分心的原因有很多,所以如果可以的话,我首先想了解更多信息。这种情况发生多久了?这是你一生都在挣扎的事情吗?这是最近的吗?如果随着时间的推移它变得更糟,它是什么样的?是只在工作中还是在其他情况下也是如此?您如何将自己与其他人、朋友和同事进行比较?多动症最近在社交媒体上很流行,因此人们有时倾向于自我诊断。您可能患有多动症,但在被诊断之前需要进行全面评估。

ChatGPT:您可能正在经历多动症的症状。但是,只有心理健康专家才能诊断多动症。他们会考虑一系列因素,包括您的症状的详细历史记录,并且还可能使用标准化评级量表和其他评估来收集信息。如果您担心自己的症状,最好向心理健康专家寻求帮助,他们可以对您进行评估并确定您是否患有多动症或任何其他可能导致您出现症状的疾病。

Q3. 你能建议我做什么来解决我目前遇到的这些问题?

心理学家:根据你单独说的话,我不想插话。我需要更多信息,以便我可以完全理解您的目标是什么,因为每个人解决问题的方式都不一样。但如果它是抑郁症并且图片中没有创伤,我可能会建议行为激活,这是一个增加活动的分级计划,让你以一种可管理的方式回到你喜欢的活动中。

ChatGPT:如果您有抑郁症和/或多动症的症状,以下步骤可以提供帮助:

1. 寻求专业帮助:心理健康专家可以诊断您的症状并制定适合您的治疗计划。

2. 实行自我保健:通过吃得好、睡眠充足和参加体育活动来照顾自己的身体健康。这可以帮助改善您的情绪和整体健康。

3. 管理压力:寻找健康的方式来管理压力,例如锻炼、冥想或深呼吸。

4. 与他人联系:与朋友和家人交谈、加入支持小组或寻求治疗可以提供一个支持性的环境,您可以在其中分享您的想法和感受。

5. 考虑药物治疗:如果您被诊断患有抑郁症或注意力缺陷多动症,医生可能会开具药物来帮助控制您的症状。

重要的是要记住,每个人的经历都是不同的,对一个人有效的方法可能对另一个人无效。找到正确的治疗方法可能需要时间,但在坚持和支持下,您可以改善心理健康和幸福感。

Q4. 我同时患有多动症和抑郁症的几率有多大?是否有研究表明患者通常会同时出现这两种症状?

心理学家:一个人同时患有多动症和抑郁症的可能性很大。有时患有多动症会增加患抑郁症的风险,特别是如果未确诊,它会增加您在社交和关系层面上患抑郁症的风险,因为您可以看到自己正在为事情而苦苦挣扎,但不明白为什么这可能会让您感到沮丧并让您思考出了点问题,但你没有答案,也不知道如何处理。然而,我现在不能评论说你有很高的风险同时拥有这两种疾病,但有这种可能性,我们必须做进一步的检查。

ChatGPT:人们同时患有多动症和抑郁症是很常见的。研究表明,多达 50% 的多动症患者也可能有一些抑郁症状。ADHD 和抑郁症同时出现会产生一系列复杂的症状,影响日常功能,因此对这两种情况进行综合评估和适当治疗非常重要。

如果您担心自己可能同时出现多动症和抑郁症的症状,请务必向心理健康专家寻求帮助,他们可以对您进行评估并确定最佳治疗方案。他们可能会结合使用药物、疗法和改变生活方式来帮助控制您的症状并改善您的整体健康状况。

Q5. 我不想开药,因为我不想让别人认为我有问题,而且药物有时会有副作用。我可以做些什么来首先改变这些习惯?

心理学家:假设你被诊断出患有多动症和抑郁症,服用药物绝对是个人选择,很多人对药物感到不舒服,所以你并不孤单。药物治疗当然有帮助,但您是对的,有时会有副作用,因此与医疗专业人员讨论药物治疗的风险并做出明智的选择非常重要。你当然可以不吃药就做事,但有时干预与药物一起使用效果最好。

ChatGPT:是的,有一些非药物策略可以帮助控制多动症和抑郁症的症状。这些策略包括:

1. 正念和放松技巧:练习正念、冥想、深呼吸或渐进式肌肉放松可以帮助平静心灵,减轻焦虑和压力症状。

2. 锻炼:身体活动有助于改善情绪、增加能量水平并减轻抑郁症和多动症的症状。

3. 睡眠卫生:保持一致的睡眠时间表并制定轻松的就寝时间有助于改善睡眠质量并减少多动症的症状。

4. 认知行为疗法:CBT 可以帮助个人学习应对策略并改变导致抑郁症和多动症的消极思维模式。

5. 技能培养和组织:提高时间管理技能,将任务分解成更小的步骤,使用计划表或待办事项列表可以帮助 ADHD 患者更好地管理他们的时间和责任。

重要的是要记住,每个人的经历都是不同的,对一个人有效的方法可能对另一个人无效。找到正确的治疗方法可能需要时间,但只要坚持和支持,就有可能在不依赖药物的情况下改善您的心理健康和福祉。如果您担心自己的症状,最好向心理健康专家寻求帮助,他们可以指导您制定满足您特定需求和偏好的治疗计划。

心理学家评估的 ChatGPT

Dunbar 博士对回复经过衡量、平衡并包含有用和实用的信息表示总体满意,并继续强调它不能替代专业评估和治疗。

“在寻求一些基本建议和策略的情况下,这些信息是合适的,但我认为 ChatGPT 或其他类似技术可以帮助那些表现轻微的人遇到低水平的情绪障碍,或者那些只是寻求一些实用信息的人,”Dunbar 解释说。

她补充说,它可以帮助增加人们对心理健康的了解,并建议他们可能需要什么。她说,许多人都难以寻求帮助,所以我支持新的和适当的方法来增加心理健康服务。

她很快指出,该平台可能仅限于患有更复杂症状的个人,但承认它可以鼓励他们向合格的心理健康专家寻求帮助。

You&Me 心理和咨询服务的注册心理学家 Sung Yoonhee 博士对其有用性有类似的看法,但指出这些问题的措辞很有说服力,而大多数客户做不到,只会感到痛苦、沮丧、沮丧和焦虑。

“我注意到没有关于风险的问题,但公平地说,这些问题暗示了情绪温和的一面,但每当有人提到抑郁症时,我肯定会筛查自己的风险,”邓巴博士指出。

她强调了 ChatGPT 作为一种潜在的心理健康工具的一些缺点,她评论说:“人是独特而复杂的,心理健康评估也是如此。你不能简单地勾选症状。”

“我非常重视口头和非口头交流,包括举止、语气、情感一致性,我与此人建立的关系构成了我们对个人当前困难的大部分共同理解,”她说。“这些根本不可能使用 AI 进行评估,也不应该这样。”

邓巴表示,人工智能将无法取代与合格且熟练的心理学家合作以了解和改善您的心理健康的独特体验。“我们不完美的本性使我们成为人类,能够与另一个不完美的人分享你的心理健康之旅是这个过程的一部分,”她分享道。

宋博士也表达了类似的观点。然后,她自己测试了该程序关于育儿斗争失败、外遇等婚姻问题和自杀念头的问题。

“我认为我的回答可能与 ChatGPT 相似,并且喜欢它如何承认其为自杀热线提供信息的局限性,而不是对这件事做出判断,”她承认道。“这些反应唤起了对问题的同理心、认可、规范化和重新定义,这有助于患者专注于成长和从错误中吸取教训,而不是关注结果。”

ChatGPT 能否集成到数字疗法 (DTx) 或电子产品中?

当前格式的 ChatGPT 具有潜力,但似乎具有同等的局限性。然而,如果将一些调整纳入专门的心理健康服务,这种情况可能会改变。

KBR 联系了 Ybrain,该公司开发了一种名为 MINDD STIM 的抑郁症治疗电疗法,它通过经颅直流电刺激提供非侵入性脑刺激。

Ybrain 副总裁 Kim Seok-Jin 表示:“目前,MIDD STIM 没有采用任何生成人工智能技术,但如果在我们的平台上使用,它可以帮助患者回答有关电子设备使用、注意事项和副作用的问题。”

金补充说,它可以收集个人日常生活的信息,预测情绪和抑郁,并根据患者的情绪推荐使用电子药物。

当被问及心理健康的其他领域是否可以受益时,他回答说:“最近,人工智能已被积极用于心理健康预防、诊断、治疗和后续管理各个阶段的产品开发。使用人工智能语音和对话识别技术可以通过可穿戴设备整合脑电图、心率变异性等生物标志物,帮助预测和诊断心理健康状况。”

对此,Kim 宣布 Ybrain 正在准备一项名为 MINDD BLUE 的基于用户心理健康指标的 ChatGPT 类服务,该服务将利用基于商业化技术积累的医疗数据提供先进的差异化心理健康管理。

ChatGPT在心理健康领域的应用与争议

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